Antropometria este o metodă de studiu ce se ocupă cu măsurarea diferitelor părți ale corpului omenesc și a raportului dintre acestea.
Datele antropometrice fac parte din categoria metodelor directe de evaluare a statusului nutrițional.
Evaluarea antropometrică ajută la măsurarea creșterii când vorbim despre monitorizarea copiilor și la măsurarea compoziției corporale prin măsurarea grăsimii corporale și măsurarea masei corporale non-grase.
Măsurătorile antropometrice ale creșterii:
- Circumferința craniană
Dimensiunea craniului este un parametru care indică statusul neurologic si reflectă felul în care s-a dezvoltat creierul.
Această determinare se face cu ajutorul unui taliometru îngust, flexibil. Capul este în palul Frankfurt, în poziție orizontală.
Măsurarea se face deasupra crestelor supraorbitale, peste occiput
- Lungimea in poziție culcată
Această metoda de evaluare se face la copii mai mici de 2 ani, cu ajutorul unei scale mobile din lemn.
Copilul se așează cu fața în sus, cu capul în plan Frankfurt și corpul este paralel cu axul lung al scalei.
- Înălțimea
Această metodă de evaluare se face la copii peste 2 ani și la adulți.
Pacientul se așează în poziție ortostatică, cu îmbrăcăminte minimă, fără încălțăminte iar bordură mobilă atinge capul și se citește înălțimea.
- Înălțimea genunchiului
Această determinare este corelată cu înălțimea și este utilă pentru estimarea înălțimii pentru persoanele care nu pot sta în poziție ortostatică sau la persoanele care au deformări severe ale coloanei vertebrale.
Pacientul se așează în poziție supină(pe spate cu fața orientată în sus), piciorul stâng se poziționează într-un unghi de 90 de grade și se măsoară distanța suprapatelară-calcaneu.
- Greutatea la sugari și copii mici
Se face pe cântare suspendate, coșulețe, cântar pediatric, fără îmbrăcăminte. Copilul este centrat pe cântar și greutate trebuie distribuită egal.
- Greutatea la copii și adulți
Această determinare se face pe cântare medicale înainte de mâncare, după golirea vezicii urinare. Pacientul se cântărește fără încălțăminte cu îmbrăcăminte minimă.
- Indici derivați din măsurătorile antropometrice ale creșterii
1. Circumferința craniană pentru vârstă: poate fi folosită ca index al statusului proteic și energetic la copii mai mici de 2 ani. La copii peste 2 ani indicele nu mai este util.
2. Greutate pentru vârstă: poate fi un indice al malnutriției acute la copii între 6 luni-7 ani atunci când lungimea este greu de măsurat.
3. Greutate pentru înălțime: este un indicator slab pentru starea de nutriție.
- Talie mică pentru vârstă(stunting)- încetinirea ritmului de creștere( dar greutatea este adecvată înălțimii)- malnutriție cronică.
- Greutate mică pentru talie(wasting)- slăbire relativ bruscă- malnutriție acută.
4. Înălțime pentru vârstă: estimează statusul nutrițional anterior și apreciază tendințele de oprire din creștere raportate la potențialul de creștere(index de stunning).
- Wasting <2 SD sub greutatea pentru înălțime medie de referință.
- Stunting <2 SD sub înălțimea pentru vârsta medie de referință.
- Subponderal <2 SD sub greutatea pentru vârsta medie de referință.
5. Modificarea greutății: se apreciază schimbările în greutate, aceste schimbări trebuie cunoscute de pacient.
Circumferința abdominală: circumferința taliei estimează obezitatea abdominală și se corelează cu IMC-ul. Recomandările OMS pentru identificarea riscului de complicații metabolice/cardiovasculare sunt:
MĂSURAREA COMPOZIȚIEI CORPORALE
1. Evaluarea grăsimii corporale determinând pliul cutanat
Locurile utilizate preponderent pentru măsurare:
TRICEPS-mijlocul părții posterioare a brațului stâng(pliu vertical).
BICEPS- partea frontală a brațului stâng, la același nivel cu pliul tricepsului(pliu vertical).
SUBSCAPULAR– marginea internă a scapulei stângi(pliu oblic).
SUPRAILIAC– linia axilară mediană, imediat deasupra crestei iliace( pliu ușor oblic).
ABDOMINAL– se măsoară la 2.5 cm paraombilical (pliu vertical).
-aceste determinări oferă informații privind distribuția țesutului subcutanat.
2. Raportul circumferinței talie/șold
Determinare se face după repaus alimentar nocturn(minim 8 ore), în poziție ortostatică, abdomenul trebuie să fie relaxat iar greutatea egal distribuită pe ambele membre.
CIRCUMFERINȚA TALIEI(CT): cu un taliometru se măsoară CT la jumătatea distanței dintre ultima coastă și creasta iliacă în linia axilară mijlocie.
CIRCUMFERINȚA ȘOLDULUI(CS): circumferința maximă peste fese, la nivelul marelui trohanter.
Valori normale a indicelui talie/șold: 0.85(F) și 0.95(B).
3. Tipuri de obezitate
-obezitatea androidă: raportul CT/CS >0.85 la femei și >0.95 la bărbați- acumularea țesutului adipos în jumătatea superioară a corpului având risc cardiometabolic.
-obezitatea genoidă: <0.85 la femei și <0.95 la bărbați-acumularea țesutului adipos în jumătatea inferioară a corpului.